Durante minha gestação, quando procurei informações sobre gravidez de trigêmeos e outras coisas sobre essa novidade que era para mim uma gestação múltipla, muito li sobre cerclagem x pessário. Diversas mulheres haviam feito cerclagem por recomendação médica e outras nem sabiam do que se tratava.
Cerclagem uterina consiste em suturar o colo do útero (dar pontos) para evitar nascimentos prematuros no caso de gestantes que têm colo curto (insuficiência istmo-cervical*) e já tiveram perda de bebês. Também é bastante indicado no caso de mulheres grávidas de gêmeos ou mais múltiplos por causa do peso dos bebês, que pode forçar parto prematuro (antes das 37 semanas).
É um assunto que diverge opiniões médicas. Alguns obstetras realizam como rotina em mães de múltiplos, outros preferem acompanhar a gestação e só indicar em casos muito específicos. A cirurgia é feita via vaginal (com raras exceções) e com anestesia raquidiana. O procedimento deve ser feito até as 16 semanas. Após o parto, o fio da sutura é removido. A mulher pode ter tanto parto normal como cesariano após a cerclagem.
Minha obstetra não achou necessário no meu caso e eu não fiz. Acompanhávamos o desenvolvimento dos trigêmeos com ecografias quinzenais e nelas era medido, também, o comprimento do colo do útero, que nunca esteve curto a não ser poucos dias antes do parto.
*OBS.: insuficiência istmo-cervical é quando o colo do útero é mais curto e tende a dilatar com o peso do bebê. Através de ultrassonografia transvaginal é possível acompanhar o tamanho medindo o comprimento do colo e, percebendo, assim, se existe sinais de afinamento.
Cerclagem x pessário: seria o pessário uma opção menos invasiva?
Formatos possíveis para o pessário.
Depois de já ter tido meus bebês, estive em contato com mães grávidas de múltiplos que utilizaram o pessário. Ele é um dispositivo de silicone ou borracha, com diversos tamanhos e formatos, que é inserido na vagina em procedimento realizado no consultório do obstetra. Funciona como uma sustentação, diminuindo a pressão feita pelo peso do bebê. Porém, segundo os médicos, ainda há muito o que se estudar sobre esse método que vem sendo usado há pouco tempo no Brasil.
Mais recentemente, os obstetras têm indicado para diminuir os riscos de parto prematuro o uso de progesterona sintética e o pessário em vez da cerclagem, por ele ser menos invasivo. O objeto pode ser colocado entre a 18ª e 22ª semana e retirado para que possa ocorrer o parto. Quando o médico opta pelo pessário, é importante que a gestante faça repouso.
Oi michele,eu estou precisando de ajuda para monta enxoval dos meu trigemeos q sao dois menino e uma menina!gostaria de receber dica de guandas roupas devo compra e moro no rj aqui quente ele nas agora no final de julho!muito obrigada e parabens pelo lindos filhos!
Oi, Jennifer. Procura ali na lupa no blog os posts “Enxoval para trigêmeos” e “Organizando o quartinho do bebê”. Beijos!
Olá galera
Bom eu to grávida de 6 meses
Esperando ansiosamente meus 3 meninos .
Venho de uma gravidez triaminiotica monocronionoca, que é quando 1 só óvulo e 1 espermatozoide é fecundado e se divide .
Tem 1 mês que faço uso do pessario uterino .
Por que meu útero tinha dilatado quase pela metade e eu estava correndo risco de ter um parto no momento inesperado .
Graças a deus estou sempre revisando o pessario e ele tem garantido a permanência dos meus bebés na minha barriga , a meta é passar das 30 semanas .
Estou ansiosissima e com muito medo tb , pois é minha primeira gravidez e eu SÓ tenho 19 anos . Não sei o que está por vim
Sempre acompanho as notícias do blog Michele e to sempre matando a curiosidade de muitas coisas e tirando dúvidas ☺
Parabéns, Paloma!! Espero que consigas chegar nas 34 semanas, ao menos. De quantas semanas vc está hoje? Beijos.
Olá , estou na minha 3 ° gravidez sendo q as primeiras 2 não tiver sucesso. A obstetra que mim acompanhar solicitou a ceclagem com 16 semanas mais o médico do hospital público q é único aqui na minha cidade não quis fazer dizendo ele que não precisavam q meu colo está normal. Agora estou com 21 semanas e te repouso da o uso do ultra Gestalt. Gostaria de saber de vocês mamães que fizeram o uso do pessário se ele custa caro estou muito preocupada é com medo de não chegar até 37 semanas pelo menos. Se caso não for vou recorrer à outro obstetra para usa o método. Aguardo responde obg.
Olá, mei colo uterino encurtou muito e o risco é grande, logo foi indicado o pessario, ficarei internada para a compra do dipositivo e colocação posterior, estou com 18 semanas, estava planejando um chá revelação que pelo jeito não vai acontecer, penso na saúde de meus bebês, minha gravidez é trigemelar.
Oi Michele, excelente post! Você não fez a cerclagem e também não fez uso de progesterona?
Estou grávida de gêmeos e meu obstetra vê como uma gestão normal, sem riscos, mas fico receosa de não tomar os cuidados necessários.
Obrigada!
Confie nele! Eu achei que precisava de cerclagem porque tinha lido na internet e minha médica disse que não precisava no meu caso. Eu tinha histórico de gestação anterior a termo e o colo não era curto. Fiz uso de progesterona sintética (utrogestan) em dois momentos da gestação. Deu tudo certo. Beijos.
Que post legal! Ai se eu tivesse lido e me informado melhor antes da gravidez. É tanta informação! Eu li sobre taaaanta coisa! Esse post é de antes de eu descobrir que tava grávida, então teria dado tempo rs =) Tenho IIC e só descobri com o nascimento dos meus gêmeos com 27 semanas. Nunca tinha ouvido falar disso! Infelizmente conversei com muitas profissionais e a maioria não pede a transvaginal como rotina para medir o colo. Pela minha experiência, pelo que vi, pelo que pesquisei, ainda é diferencial pedir a transvaginal para esse fim com a gestação mais avançada, o que é uma pena. Pra mim, deu tudo certo, hoje está tudo bem. Mas foram 3 meses de uti tensos, dias que não curto lembrar e uma experiência tão marcante que jamais vou esquecer, nem tem como. Não tenho a sensação de que passaria por tudo de novo, teria amado se meus meninos tivessem ficado pelo menos mais 1 mês na minha barriga mas… Agora é vida que segue =)
Teria sido muito mais fácil se estivessem ficado mesmo um pouquinho mais tempo na barriga. Que bom que deu tudo certo! Qual a idade delas hoje?
seus bbs conseguiram sobreviver tbm descobrir iic com 21 semanas e pra min tem sido punk essa fase